domingo, 21 de febrero de 2010

ANALISIS DE INFECCIONES BACTERIANA Y PARASITARIA

ANALISIS DE INFECCIONES BACTERIANAS: EXUDADOS
EXUDADO FARINGEO
El exudado faríngeo es la toma de muestra que se realiza en el fondo de la garganta (en las amígdalas, generalmente), mediante el uso de un hisopo estéril. Sirve como herramienta de diagnóstico de padecimientos de origen bacteriano.
El hisopo se introduce y se dan vueltas sobre la muestra a fin de que todo éste quede impregnado. Se prosigue a sembrar en medios de cultivo
Estudios obligados: aislamiento e identificación de Streptococcus pyogenes.
Estudios optativos: detección de antígeno de S. pyogenes, aislamiento e identificación de Streptococcus del grupo C y cultivo e identificación de Corynebacterium diphtheriae bajo solicitud específica.



EXUDADO NASAL
Estudios obligados: aislamiento e identificación de S. aureus y estudio de sensibilidad a la meticilina o detección mediante PCR de S. aureus y de S. aureus resistente a la meticilina.
Estudios optativos: estudio de sensibilidad de S. aureus a diferentes antimicrobianos.


EXUDADO OTICO
MATERIAL NECESARIO.
- Torundas de algodón o espátulas.
- Un antiséptico suave (ej. Cloruro de Benzalconio al 1/100.)
TECNICA.
Limpieza del oído externo con un antiséptico suave. Se tomará la muestra mediante frotis con torunda, raspado o aspiración del fluido en caso de abscesos.
Se obtendrá la muestra del borde activo y el exudado o las secreciones de las zonas profundas.
NUMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN.
Una torunda para cada oido.
TRANSPORTE Y CONSERVACION.
Si las muestras no pueden enviarse inmediatamente se emplearán medios de transporte para bacterias tipo Stuart-Amies, que se mantendrán a temperatura ambiente.
OBSERVACIONES.
Suele tratarse de muestras de mala calidad y en ningún caso resultan representativas de los microorganismos existentes en oido medio.
EXUDADO OPTICO
MATERIAL NECESARIO.
- Torundas de alginato cálcico o Dracon con medio de transporte Stuart-Arnies.
- Suero salino estéril.
TÉCNICA.
Debe obtenerse la muestra antes de la instalación de los analgésicos locales, colirios o antibióticos.
Con una torunda mojada en un suero fisiológico frotar sobre la conjuntiva tarsal inferior y el fórnix.
Para la investigación de Chlamydia trachomatis, everter el párpado y frotar con una torunda la superficie conjuntival.
NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN.
Deberá utlizarse una torunda para cada ojo.
TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN.
El transporte deberá ser inmediato. Cuando no sea posible, se utilizarán hisopos con medio de transporte tipo Stuart-Amies, que se mantendrá a temperatura ambiente. Para Chlamydia se utilizará un medio de transporte específico ("2-SP").
OBSERVACIONES.
Los cultivos conjuntivos preoperatorios no son útiles. El número y tipo de microorganismos de la conjuntiva normal varía diariamente, por lo que estas muestras no son válidas, excepto en el caso de signos inflamatorios a nivel ocular.

EXUDADO RECTAL
MATERIAL NECESARIO.
-Guantes de goma.
-Torundas con un medio de tranporte (Stuart-Amies).
TÉCNICA.
Introducir una torunda suavemente a través del esfínter anal.
Rotar contra las criptas rectales, dejar 10-30 segundos para que se absorvan los microorganismos y extraer.
Se intentará evitar el contacto con materia fecal.
Cuando la torunda salga manchada de heces, deberá tomarse una nueva muestra
NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN.
Basta con una torunda, dado que la visión microscópica no es representativa.
TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN.
El envío de la muestra debe ser inmdediato siempre que sea posible. Cuando la muestra no pueda procesarse antes de 15 minutos, deberán emplearse torundas con medio de transporte Stuart-Amies, que se mantendrán en estufa a 35-37ºC hasta su procesamiento.
OBSERVACIONES.
Cuando se sospeche proctitis por Chlamydia trachomatis, las muestras deberán tomarse mediante visión directa por anoscopia, buscando las lesiones ulcerosas o hipertróficas.
EXUDADO VAGINAL
MATERIAL NECESARIO.
- Camilla ginecológica.
- Espéculo estéril.
- Torundas de alginato cálcico o Dracon, con medio de transporte.
TÉCNICA.
Con la paciente en posición ginecológica se introducirá un espéculo "sin lubricante" (si es necesario para lubricar utilizar agua templada).
Recoger la muestra, bajo visión directa, con una torunda, de la zona con mayor exudado, o en su defecto, del fondo del saco vaginal posterior.
Repetir la operación con la segunda torunda.
Estudios obligados:
- Examen microscópico directo para valoración celular de bacterias y hongos y de parásitos (Trichomonas).
- Cultivo en medios adecuados para el aislamiento e identificación de levaduras.
- Cultivo en medios adecuados para identificación y estudio de sensibilidad de Neisseria gonorrhoeae (en niñas).
Estudios optativos:
- Pruebas de sensibilidad de levaduras en casos seleccionados (sospecha de resistencia a antifúngicos).
- Cultivo de Gardnerella vaginalis y de otros agentes causales de vaginosis en medios adecuados.
EXUDADO URETRAL
MATERIAL NECESARIO.
- Torundas uretrales finas, con varilla de alambre no excesivamente flexible, de alginato cálcico o Dacron con medio de transporte tipo Stuart-Amies.
- Gasas estériles.
TÉCNICA.
Limpiar cuidadosamente la mucosa circundante con gasas estériles.
Introducir la torunda suavemente con un movimiento de rotación hasta penetrar unos 2 cm dentro de la uretra (3-5 cm para la investigación de Chlamydia trachomatis). (Véase figura) Repetir operación con una segunda torunda.


NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN.
Deberán enviarse dos torundas, una destinada al examen microscópico y otra al cultivo.
TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN.
Debe ser inmediato. Cuando no puedan procesarse las muestras antes de 15 minutos, se utilizarán torundas con un medio de transporte Stuart-Amies que se mantendrán a temperatura ambiente o, preferentemente, en estufa a 35-37ºC. Las muestras se procesarán siempre que se pueda antes de 3 horas, y como máximo en un plazo de 6-12 horas.
OBSERVACIONES.
La muestra ha de recogerse preferentemente antes de la primera micción de la mañana, si no es posible, se deberá esperar al menos una hora tras la última micción para recogerla.
Estudios obligados:
- Cultivo en medios adecuados para la identificación y estudio de sensibilidad de NEISSERIA gonorrhoeae.
Estudios optativos:
- Detección de micoplasmas genitales
- Detección de NEISSERIA gonorrhoeae mediante técnicas de amplificación genómica.
Semen (solamente para diagnóstico de prostatitis y estudio de infertilidad)

ANALISIS DE INFECCIONES PARASITARIAS: COPROPARASITOSCOPICAS
EXAMEN COPROPARASITOSCOPICO
El examen coproparasitoscópico es uno de los estudios de laboratorio que se pueden hacer para analizar las heces fecales, en particular este estudio se utiliza para identificar anormalidades correspondientes a infecciones parasitarias.

El tipo de muestra recogida dependerá de la especie y forma del parásito sospechado. El conocimiento del ciclo vital del parásito ayuda a determinar el tipo, cantidad y frecuencia de los especimenes necesarios para el diagnóstico.

Para el estudio se requiere de que se recolecte una muestra de heces fecales en un frasco limpio de vidrio con tapa de rosca. No se deben mezclar las heces con orina o con ningún otro líquido como agua de la taza del baño.

El estudio se puede hacer con una sola muestra de heces fecales (examen coproparasitoscópico simple), este estudio simple es suficiente cuando la evidencia es tal que con una sola muestra se logran identificar gran cantidad de parásitos. Sin embargo la mayor parte de las veces es mejor solicitar un examen coproparasitoscópico seriado que consiste en evaluar 3 muestras de heces fecales, una cada día.

La muestra de heces fecales debe de recolectarse de preferencia en la mañana unas horas o minutos antes de llevarla al laboratorio, y de no ser posible, en la noche anterior y refrigerarla en el recipiente en el que se recolecto. La cantidad de heces no debe de ser mucha, generalmente con una pequeña muestra (100 grs.) es suficiente. El frasco debe cerrarse herméticamente y no exponerse a calor extremo.

Las muestras no deben recogerse durante 1 semana si el paciente ha estado tomando materiales que dejan residuos cristalinos, como compuestos antidiarreicos, antiácidos, bismuto y bario, Además los laxantes a base de aceites, como la parafina, pueden interferir en los exámenes. Los antibióticos y los medios de contraste pueden disminuir la cantidad de organismos, particularmente los protozoos, en las heces durante 2 a 3 semanas.
OBSERVACIONES MACROSCOPICAS
CANTIDAD Y FRECUENCIA:
La cantidad debe de ser de 100 a 200 gr. y la frecuencia de cada 24hrs.
• FORMA Y CONSISTENCIA:
La forma debe de ser pastosa y de olor característico o fétido y la consistencia blanda, liquida y sólida.
• COLOR:
El color normal es amarillo claro pero puede mostrarse en café, verde, amarillo obscuro.
• OLOR:
Este se presenta de 2 formas característico o fétido.
• MOCO:
La presencia de moco nos indica gastritis, ulcera o amibiasis.
• SANGRE:
La sangre nos indica hemorragia intestinal por ulceras perforadas intoxicación con medicamentos o ácidos, hemorroides y en ocasiones amibiasis.
OBSERVACIONES MICROSCOPICAS
RESTOS ALIMENTICIOS:
Estas son fibras de carne residuos de grasas y restos vegetales.
ERITROCITOS:
Estos se deben a ulceras y hemorragias en los intestinos.

BACTERIAS:
Estas por lo regular son gram - y gram+.
PARASITOS:
Estos pueden ser cestodos, nematodos y protozoarios.

OBSERVACIONES QUÍMICAS:
• Sangre oculta
• Pigmentos biliares
• Elementos pancreáticos
• Grasas

Los estudios de coproparacitoscopicos se pueden hacer de una muestra única o seriado, y se utilizan 3 métodos para diagnosticar paracitosis.
METODO DIRECTO
Es el mas antiguo que se conoce y fue el primero utilizado por Antonio Van Lewenhooke en el siglo XVIII observando trofosoitos de Giargia Lambía.
TÉCNICA:
En un extremo de un porta objetos se colocan 1 o 2 gotas de solución salina, en otro extremo del porta objetos se colocan 1 o 2 gotas de lugol, después se colocan una pequeña muestra de materia fecal y luego se esparcen hasta dejarla semiliquida y se observa en el microscopio.

METODO DE FAUST
Este es el método mas usado y efectivo, en este se precipitan los parásitos por centrifugación después de haber filtrado la muestra.
TÉCNICA:
Se desmenuza una porción de materia fecal en un tubo de ensaye y se le agrega ¾ partes de agua de la medida del tubo, se agita y se filtra a través de una gasa. Después se centrifuga a 1500 revxmin durante 5 min. Después se decanta y el sobrante del sedimento se le agrega sulfato de zinc y con un agitador se mezcla bien y se vuelve a centrifugar a 1500 revxmin durante 5 min. Después se coloca una gota de lugol en un porta objetos y se toma una muestra de materia fecal en seco débil y seco fuerte.
MÉTODO DE RASPADO ANAL O GRAM
Este método se realiza en la región parianal para obtener huevesillos de los siguientes parásitos de Enterobius Vermicularis, Ascaris Lumbricoides, Tenia Solium, Tenia Saginata, Himenolepis nana y diminuta además de Trichuris Trichuria.
Para hacer este estudio en 1941 Gram introdujo la técnica de raspado anal utilizando cinta adhesiva, mas tarde en 1946 Mazzoti diagnostico huevesillos de tenias.
TÉCNICA:
• La muestra se toma de un paciente que no se haya bañado o defecado.
• Se toma un abatelenguas y se le coloca cinta adhesiva con el pegamento hacia fuera.
• Se coloca al paciente en posición genupectoral, se le habré la región perianal y se le coloca el abatelenguas alrededor, se coloca la muestra en un porta objetos con lo que se recolecto hacia abajo y se observa al microscopio.
ENFERMEDADES PARASITARIAS
La parasitología es una rama de la medicina que estudia a todos los parásitos que son protozoarios, nelmantelmintos y platenmintos. Que son parásitos de diferente morfología y fisiología, ocasionando padecimientos de diferente índole, las enfermedades parasitarias se adquieren principalmente por las siguientes vías:
• Aérea (aparato respiratorio)



• Oral (aparato digestivo)

• Cutánea (piel)


• Cavidades (mucosas)

Estas enfermedades proliferan de acuerdo a la humedad, calor y frío y se utilizan para detectarlos los tres métodos ya antes mencionados “Faust, Directo y Gram”.

"TIC´S"



Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) -la unión de los computadores y las comunicaciones- desataron una explosión sin precedentes de formas de comunicarse al comienzo de los años '90. A partir de ahí, la Internet pasó de ser un instrumento especializado de la comunidad científica a ser una red de fácil uso que modificó las pautas de interacción social.Por Tecnologías de la información o Tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) se entiende un término dilatado empleado para designar lo relativo a la informática conectada a Internet, y especialmente el aspecto social de éstos. Ya que


Las nuevas tecnologías de la información y comunicación designan a la vez un conjunto de innovaciones tecnológicas pero también las herramientas que permiten una redefinición radical del funcionamiento de la sociedad; Un buen ejemplo de la influencia de los TIC sobre la sociedad es el gobierno electrónico, y la publicación de blog atraves de la escuela, para aportar a la especialidad mejores trabajos.
En resumen las nuevas tecnologías de la Información y Comunicación son aquellas herramientas computacionales e informáticas que procesan, almacenan, sintetizan, recuperan y presentan información representada de la más variada forma.


Es un conjunto de herramientas, soportes y canales para el tratamiento y acceso a la información. Constituyen nuevos soportes y canales para dar forma, registrar, almacenar y difundir contenidos informacionales.

Algunos ejemplos de estas tecnologías son la pizarra digital (ordenador personal más proyector multimedia), los blogs, el podcast y, por supuesto, la web.Para todo tipo de aplicaciones educativas, las TIC son medios y no fines. Es decir, son herramientas y materiales de construcción que facilitan el aprendizaje, el desarrollo de habilidades y distintas formas de aprender, estilos y ritmos de los aprendices.




¿Cuáles son las características de las Tics?


Las tecnologías de información y comunicación tienen como características principales las siguientes:·

*Son de carácter innovador y creativo, pues dan acceso ha nuevas formas de comunicación.· *Tienen mayor influencia y beneficia en mayor proporción al área educativa ya que la hace más accesible y dinámica.
· Son considerados temas de debate público y político, pues su utilización implica un futuro prometedor.
· Se relacionan con mayor frecuencia con el uso de la Internet y la informática.
· Afectan a numerosos ámbitos de la ciencias humana como la sociología, la teoría de las organizaciones o la gestión.
· En América Latinase destacan con su utilización en las universidades e instituciones países como: Argentina y México, en Europa: España y Francia.
· Las principales nuevas tecnologías son: Interneto Robóticao Computadoras de propósito específico, Dinero electrónico·
Resultan un gran alivio económico a largo plazo. Aunque en el tiempo de adquisición resulte una fuerte inversión.
· Constituyen medios de comunicación y adquisición de información de toda variedad, inclusive científica, a los cuales las personas pueden acceder por sus propios medios, es decir potencian la educación a distancia en la cual es casi una necesidad del alumno tener poder llegar a toda la información posible generalmente solo, con una ayuda mínima del profesor

IMPORTANCIA TIC´S
=EN CONCLUSIÓN=:


Las tic´s son de gran importancia, ya que es de gran ayuda por ejemplo este blog es una herramienta de trabajo en la escuela, permite que publiquemos información de gran utilidad para nuestra especialidad (valoracion integral clinica y valoracion del metabolismo.), y así contribuyamos a mejorar nuestras investigaciones y de personas que lo utilicen y requieran el menor tiempo.

El uso de esto no solo es para nosotros si no también para muchachas y muchachos que se interesen por los temas que aquí se exponen.
Estas nos facilitan los trabajos, por que para investigarlos solo los buscamos en el internet, y no tenemos que estar leyendo solo un libro, si no que, le damos clic y aparece una serie páginas que contengan información que sea útil para nuestras tareas y esto se hace de una manera rápida y sencilla.

Este blog contiene investigaciones que sirven para las personas que están estudiando, quieren saber o conocer sobre el área de laboratorista clínico, o estén interesados en algunos temas que aquí se publican.





FUENTE


html.rincondelvago.com/analisis-bioquimicos.html
http://www.scribd.com/doc/7545815/Exudados-y-Trasudados
html.rincondelvago.com/parasitologia_5.html
www.bvsops.org.uy/pdf/laboratorio.pdf
http://www.clinicadam.com/1analisis-clinicos/exudado-uretral-vaginal.html

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